Checkup em escolhas do seguro de saúde

Índices

Pensar sobre escolhas do seguro de saúde

Qual destas indicações descreve melhor seus pensamentos no seguro de saúde?

“Eu começo o seguro de saúde com meu trabalho. Eu tenho a cobertura que eu necessito… Eu penso”

Muitos empregadores oferecem uma escolha das plantas. A informação fornecida ajudar-lhe-á figurar para fora a planta que é a mais melhor para você.

“Eu sei que eu necessito o seguro de saúde, mas eu não sou certo como começar a mais melhor proteção no custo o mais baixo.”

Você não está sozinho. Muitos povos têm perguntas sobre como selecionar uma planta de seguro da saúde. A informação fornecida ajudar-lhe-á encontrar algumas respostas.

“Eu não posso ter recursos para a direita do seguro de saúde agora. Eu tenho contas demais a pagar e outras coisas que eu necessito comprar.”

O seguro de saúde é uma de suas necessidades mais importantes. Sem ele, um doença ou acidente sério poderiam limpá-lo para fora financeira. A informação fornecida ajudar-lhe-á decidir-se qual é a mais melhor planta que você pode ter recursos para.

Por que você necessita o seguro de saúde?

Hoje, os custos do cuidado de saúde são elevados, e começando mais altamente. Quem pagará suas contas se você tiver um acidente sério ou uma doença principal? Você compra o seguro de saúde para a mesma razão que você compra outros tipos do seguro, para proteger-se financeira yourself. Com seguro de saúde, você protege-se yourself e sua família caso que você necessita o cuidado médico que poderia ser muito caro. Você não pode predizer o que suas contas médicas serão. Em um ano bom, seus custos podem ser baixos. Mas se você se tornasse doente, suas contas poderiam ser muito elevadas. Se você tiver o seguro, muitos de seus custos estão cobertos por um payer third-party, não por você. Um payer third-party pode ser uma companhia de seguro ou, em alguns casos, pode ser seu empregador.

De onde os povos começam a cobertura de seguro da saúde?

Seguro de grupo

A maioria de americanos começam o seguro de saúde com seus trabalhos ou são cobertos porque um membro da família tem o seguro no trabalho. Isto é chamado seguro de grupo. O seguro de grupo é geralmente menos tipo caro. Em muitos casos, o empregador paga a parte ou o todo o custo.

Seguro individual

Se seu empregador não oferecer o seguro de grupo, ou se o seguro oferecido for muito limitado, você pode comprar uma política individual. Você pode começar o taxa-para-serviço, a proteção de HMO, ou de PPO. Mas você deve comparar suas opções e comprar com cuidado porque a cobertura e os custos variam da companhia à companhia. As plantas individuais não podem oferecer os benefícios tão largos quanto aqueles em plantas do grupo.

Se você começar uma política noncancellable (chamada também uma política renewable garantida), a seguir você receberá o seguro individual sob essa política contanto que você se mantiver pagar o prêmio mensal. A companhia de seguro pode levantar o custo, mas não pode cancelar sua cobertura. Muitas companhias oferecem agora uma política condicional renewable. Isto significa que a companhia de seguro pode cancelar todas as políticas como seu, não apenas seu. Isto protege-o de ser escolhido para fora. Mas não o protege de cobertura perdedora.

Antes que você compre toda a política de seguro da saúde, certifica-se você para saber o que pagará… e o que não. Para encontrar para fora sobre plantas de seguro individuais da saúde, você pode chamar companhias de seguro, HMOs, e PPOs em sua comunidade, ou falar ao agente que segura seu seguro do carro ou da casa.

Derruba ao comprar o seguro individual:

• Loja com cuidado. As políticas diferem extensamente na cobertura e no custo. Contatar companhias de seguro diferentes, ou pedir que seu agente mostre-lhe políticas de diversos seguradores assim que você pode compará-los.
• Certificar-se que a política o protege dos custos médicos grandes.
• Ler e compreender a política. Certificar-se que fornece o tipo da cobertura que é direita para você. Você não quer surpresas desagradáveis quando você é doente ou no hospital.
• Verificar para ver que a política indica: a data que a política começará a pagar (alguns têm um período de espera antes que a cobertura comece), e o que esteja coberta ou excluída da cobertura.
• Certificar-se que há “uma cláusula do olhar livre”. A maioria de companhias dão-lhe pelo menos 10 dias ao olhar sobre sua política depois que você a recebe. Se você se decidir não é para você, você pode retorná-la e ter seu prêmio reembolsado.
• Beware das únicas políticas de seguro da doença. Há algum policia essa proteção da oferta para somente uma doença, tal como o cancer. Se você tiver já o seguro de saúde, sua planta regular fornece provavelmente já toda a cobertura que você necessita. Verificar para ver que proteção você tem antes de comprar any more seguro.

Que são suas escolhas?

Há muitos tipos diferentes de seguro de saúde. Cada um tem pros e cons. Há no one “mais melhor” planta. A planta que é direita para uma única pessoa não pode ser a mais melhor para uma família com crianças pequenas. E uma planta que trabalhe para uma família não pode ser direita para outra.

Por exemplo, se sua família incluir apenas dois adultos, pode ser mais menos caro para cada um de você ter a cobertura individual do que para apenas um de você para ter uma planta da família. Se você tiver crianças, ou se você puder ter crianças logo, você necessita uma planta da família. Porque sua situação pode mudar, rever seu seguro de saúde regularmente para certificar-se você para ter a proteção que você necessita.

Escolher uma planta de seguro da saúde é como fazer toda a outra compra principal: Você escolhe a planta que se encontra com suas necessidades e seu orçamento. Para a maioria de povos, isto significa decidir-se que planta vale a pena o custo. Por exemplo, as plantas que lhe permitem a maioria de escolhas nos doutores e nos hospitais também tendem a custar mais do que planeiam que escolhas do limite. As plantas que ajudam controlar o cuidado que você recebe geralmente o custo você mais menos, mas você dão acima alguma liberdade da escolha.

O custo não é a única coisa a considerar ao comprar o seguro de saúde. Você necessita também considerar que benefícios são cobertos. Você necessita comparar com cuidado plantas para custado e cobertura.

Embora haja muitos nomes para plantas de seguro da saúde, a informação aqui agrupa-as como três tipos principais:

• Taxa-Para-Serviço (ou seguro de saúde tradicional).
• Organizações da manutenção da saúde (ou HMOs).
• Organizações preferidas do fornecedor (ou PPOs).

Que tipo é direito para você?

Para cada grupo, escolher a indicação 1 ou 2 que descreve melhor como você sente:

1. Ter a liberdade completa para escolher doutores e hospitais é-me a coisa a mais importante em uma planta da saúde, mesmo se custar mais.
2. Manter abaixados meus custos são-me a coisa a mais importante, mesmo se significar limitar algumas de minhas escolhas.

1. Eu viajo muito ou tenho as crianças que vivo longe de mim e nós pode necessitar ver doutores em outras partes do país.
2. Eu não viajo muito e quase todo o cuidado para minha família será necessitado em nossa área local.

1. Eu não me ocupo de uma planta de seguro da saúde que inclua o enchimento para fora de formulários ou manter recibos e os emitir dentro para o pagamento.
2. Eu prefiro não encher para fora formulários ou não manter recibos. Eu quero a maioria de meu cuidado coberto sem os muitos do paperwork.

1. Além a meus prêmios, eu sou disposto pagar pelo custo do cuidado rotineiro e preventivo, tal como visitas do escritório, dos checkups, e dos tiros. Eu gosto também de saber que eu posso começar uma nomeação para estes serviços quando eu quero um.
2. Eu quero uma planta da saúde que inclua o cuidado rotineiro e preventivo. Eu não me ocupo de se eu tiver que esperar estes serviços a ser programados para uma nomeação disponível com meu doutor.

1. Se eu necessitar ver um specialist, eu provavelmente pedirei a meu doutor uma recomendação, mas eu quero decidir-se quem ir e quando. Eu não quero ter que ver cada vez meu doutor preliminar do cuidado antes que eu possa ver um specialist.
2. Eu não me ocupo de se meu doutor preliminar do cuidado dever me consultar aos specialists. Se meu doutor não pensar que eu necessito serviços especiais, aquele é muito bem com mim.

Se suas respostas forem na maior parte 1: Você quer fazer suas próprias escolhas do cuidado de saúde, mesmo se o custar mais e o fizer exame de mais paperwork. o Taxa-para-serviço pode ser a mais melhor planta para você.

Se suas respostas forem na maior parte 2: Você é disposto dar acima algumas escolhas a mantem abaixados seus custos médicos. Você quer também a ajuda em controlar seu cuidado. Considerar uma organização da manutenção da saúde.

Se suas respostas forem algum 1 e alguns 2: Você pôde querer procurar uma planta tal como uma organização preferida do fornecedor que combinasse algumas das características do taxa-para-serviço e de uma organização da manutenção da saúde.

As diferenças entre plantas, HMOs, e PPOs do taxa-para-serviço não são tão bem defenidas quanto eram uma vez. as plantas do Taxa-para-serviço adotaram algumas atividades usadas por HMOs e por PPOs controlar o uso de serviços médicos. E HMOs e PPOs estão oferecendo mais liberdade escolher doutores, a maneira as plantas do taxa-para-serviço que. Estudando suas opções do seguro de saúde com cuidado, você escolhe esse que o fornece com a cobertura que você necessita, não importa o que é chamada.

Cuidado controlado: Uma maneira controlar custos

O cuidado controlado influencia quanto cuidado de saúde você usa. Quase todas as plantas têm alguma sorte do programa controlado do cuidado para ajudar a custos do controle. Por exemplo, se você necessitar ir ao hospital, um formulário do cuidado controlado requer que você recebe a aprovaçã0 de sua companhia de seguro antes que você esteja admitido para se certificar de que a hospitalização é needed. Se você for ao hospital sem esta aprovaçã0, você não pode ser coberto para a conta do hospital.

Tipos de seguro

Taxa-para-Serviço

Este é o tipo tradicional da política do cuidado de saúde. Taxas do pagamento das companhias de seguro para os serviços fornecidos aos povos dos insured cobertos pela política. Este tipo de seguro de saúde oferece a maioria de escolhas dos doutores e dos hospitais. Você pode escolher todo o doutor que você desejar e mudar doutores em qualquer altura que. Você pode ir a todo o hospital em qualquer parte do país.

Com taxa-para-serviço, o segurador paga somente pela parte de suas contas do doutor e do hospital. Este é o que você paga:

• Uma taxa mensal, chamada um prêmio.
• Uma determinada quantidade de dinheiro todos os anos, sabida como o deductible, antes dos pagamentos do seguro começa. Em uma planta típica, o poder deductible seja $250 para cada pessoa em sua família, com uma família deductible de $500 quando pelo menos dois povos na família alcançaram o indivíduo deductible. A exigência deductible aplica-se todos os anos da política. Também, não todas as despesas de saúde você tem a contagem para seu deductible. Somente aqueles cobertos pela política. Você necessita verificar a política de seguro para encontrar para fora que são cobertas.
• Depois que você pagou sua quantidade deductible por o ano, você compartilha da conta com a companhia de seguro. Por exemplo, você pôde pagar 20 por cento quando o segurador pagar 80 por cento. Sua parcela é chamada coinsurance.

Para receber o pagamento para reivindicações do taxa-para-serviço, você pode ter que encher para fora formulários e emiti-los a seu segurador. Às vezes o escritório do seu doutor fará este para você. Você necessita também manter recibos para drogas e outros custos médicos. Você é responsável para manter-se a par de suas despesas médicas.

Há uns limites a respeito de quanto uma companhia de seguro pagará por sua reivindicação se ambos você e sua lima do esposo para ela sob duas plantas de seguro diferentes do grupo. Uma coordenação da cláusula do benefício limita geralmente benefícios sob duas plantas a não mais de 100 por cento da reivindicação.

A maioria de plantas do taxa-para-serviço têm um “tampão,” mais você terão que pagar por contas médicas em qualquer um ano. Você alcança o tampão quando suas despesas do para fora--bolso (para seu deductible e seu coinsurance) totalizam uma determinada quantidade. Pode ser tão baixa quanto $1.000 ou tão elevada quanto $5.000. Então a companhia de seguro paga a quantidade cheia no excesso do tampão pelos artigos que sua política diz que cobrirá. O tampão não inclui o que você paga por seu prêmio mensal.

Alguns serviços são limitados ou não cobertos em tudo. Você necessita verificar na cobertura preventiva do cuidado de saúde tal como immunizations e cuidado da bem-criança.

Há dois tipos da cobertura do taxa-para-serviço: médico básico e principal. A proteção básica paga para os custos de um quarto e de um cuidado do hospital quando você estiver no hospital. Cobre alguns serviços e fontes do hospital, tais como raios X e a medicina prescrita. A cobertura básica paga também para o custo da cirurgia, em se está executada ou fora do hospital, e para algumas visitas do doutor. O seguro médico principal faz exame sobre onde sua cobertura básica sae fora. Cobre o custo de doenças longas, do elevado-custo ou de ferimentos.

Algumas políticas combinam a cobertura médica básica e principal em uma planta. Isto é chamado às vezes “uma planta detalhada.” Verificar sua política para certificar-se você para ter ambos os tipos da proteção.

Que é uma taxa “habitual”?

A maioria de plantas de seguro pagarão somente o que chamam uma taxa razoável e habitual para um serviço particular. Se seu doutor carregar $1.000 para um reparo da hérnia quando a maioria de doutores em sua área carregarem somente $600, você estará faturado para a diferença $400. Isto é além ao deductible e ao coinsurance que você se esperaria pagar. Para evitar este custo adicional, pedir que seu doutor aceite seu pagamento de companhia de seguro como o pagamento cheio. Ou comprar ao redor para encontrar um doutor que. Se não você terá que pagar o descanso você mesmo.

Perguntas a inquirir sobre o seguro do Taxa-para-Serviço

• Quanto é o prêmio mensal? Que seu custo total será todos os anos? Há umas taxas individuais e umas taxas da família.
• Que a política cobre? Cobre drogas da prescrição, cuidado do para fora--hospital, ou o cuidado home? Há uns limites na quantidade ou o número dos dias onde a companhia pagará por estes serviços? As mais melhores plantas cobrem uma escala de serviços larga.
• Você atualmente está sendo tratado para uma condição médica que não possa ser coberta sob sua planta nova? Há umas limitações ou um período de espera envolvido na cobertura?
• Que é o deductible? Frequentemente, você pode abaixar seu prêmio de seguro mensal da saúde comprando uma política com uma quantidade deductible anual mais elevada.
• Que é a taxa do coinsurance? Que por cento de suas contas para serviços permissíveis você terá que pagar?
• Que é o máximo que você pagaria fora do bolso por o ano? Quanto lhe custaria diretamente antes que a companhia de seguro pagasse tudo mais?
• Há um tampão que máximo da vida o segurador pagará? O tampão é uma quantidade depois do qual a companhia de seguro não pagará anymore. Isto é importante saber se você ou alguém em sua família tiverem uma doença que requeira tratamentos caros.

Organizações da manutenção da saúde (HMOs)

As organizações da manutenção da saúde são plantas pagadas antecipadamente da saúde. Como um membro de HMO, você paga um prêmio mensal. Na troca, o HMO fornece o cuidado detalhado para você e sua família, including visitas dos doutores, estadas do hospital, cuidado da emergência, cirurgia, testes de laboratório, raios X, e terapia.

O HMO arranja para este cuidado ou diretamente em sua própria prática do grupo e/ou através dos doutores e dos outros profissionais do cuidado de saúde sob o contrato. Geralmente, suas escolhas dos doutores e os hospitais são limitados àquelas que têm acordos com o HMO fornecer o cuidado. Entretanto, as exceções são feitas nas emergências ou quando medicamente necessárias.

Pode haver um copayment pequeno para cada visita do escritório, tal como $5 para a visita de um doutor ou $25 para o tratamento do quarto de emergência do hospital. Seus custos médicos totais serão provavelmente mais baixos e mais predictable em um HMO do que com seguro do taxa-para-serviço.

Porque HMOs recebe uma taxa fixa para seu cuidado médico coberto, está em seu interesse certificar-se você para começar o cuidado de saúde básico para problemas antes que se tornem sérios. HMOs fornece tipicamente o cuidado preventivo, tal como visitas do escritório, os immunizations, os checkups do bem-bebê, os mammograms, e os exames. A escala de serviços cobertos varia em HMOs, assim que é importante comparar plantas disponíveis. Alguns serviços, tais como o cuidado de saúde mental do outpatient, são fornecidos frequentemente somente em uma base limitada.

Muitos povos gostam de HMOs porque não requerem formulários de reivindicação para visitas do escritório ou o hospital permanece. Instead, os membros apresentam um cartão, como um cartão de crédito, no escritório do doutor ou no hospital. Entretanto, em um HMO você pode ter que esperar mais por muito tempo por uma nomeação do que você com uma planta do taxa-para-serviço.

Em algum HMOs, os doutores são remunerados e todos têm escritórios em um edifício de HMO em um ou mais posição em sua comunidade como parte de um grupo pagado antecipadamente praticam. Em outro, os grupos independentes dos doutores contraem-se com o HMO para tomar cuidado dos pacientes. Estes são chamados associações individuais da prática (IPAs) e são compostas de médicos confidenciais nos escritórios confidenciais que concordam ao cuidado para membros de HMO. Você seleciona um doutor de uma lista dos médicos participando que compõem a rede de IPA. Se você estiver pensando de comutar em um IPA-tipo de HMO, perguntar a seu doutor se ou participarem na planta.

Em quase todo o HMOs, você ou é atribuído ou você escolhe um doutor servir como seu doutor preliminar do cuidado. Este doutor monitora sua saúde e fornece a maioria de seu cuidado médico, consultando o aos specialists e aos outros profissionais do cuidado de saúde como necessitados. Você geralmente não pode ver um specialist sem um referral de seu cuidado preliminar medicar quem se espera controlar o cuidado que você recebe. Isto é de sentido único que HMOs pode limitar sua escolha.

Antes de escolher um HMO, é uma idéia boa falar para povoá-lo sabe quem são registradas neles. Perguntar-lhes como gostam dos serviços e do cuidado dados.

Perguntas a inquirir sobre um HMO

• Há muitos doutores a escolher de? Você seleto de uma lista de médicos do contrato ou da equipe de funcionários disponível de um grupo pratica? Que doutores estão aceitando pacientes novos? Como é duramente para mudar doutores se você se decidir que você quer alguma outra pessoa? Como os referrals aos specialists são segurados?
• É fácil começar nomeações? Como distante adiantado devem as visitas rotineiras ser programadas? Que arranjos o HMO tem segurando o cuidado da emergência?
• O HMO oferece os serviços que eu quero? Que serviços preventivos são fornecidos? Há uns limites em testes médicos, em cirurgia, no cuidado de saúde mental, no cuidado home, ou na outra sustentação oferecida? Que se você necessitar um serviço especial não fornecido pelo HMO?
• Que é a área de serviço do HMO? Onde as facilidades são ficadas situadas em sua comunidade que servem a membros de HMO? Como convenientes a seus repouso e workplace são os doutores, os hospitais, e os centros do cuidado da emergência que compõem a rede de HMO? Que acontece se você ou um membro da família forem fora da cidade e necessitarem o tratamento médico?
• Que a planta de HMO custará? Que é o total anual para taxas mensais? Além, há copayments para visitas do escritório, cuidado da emergência, drogas prescritas, ou outros serviços? Quanto?

Organizações preferidas do fornecedor (PPOs)

A organização preferida do fornecedor é uma combinação do taxa-para-serviço tradicional e de um HMO. Como um HMO, há um número limitado dos doutores e hospitais a escolher de. Quando você usar aqueles fornecedores (chamados às vezes os fornecedores “preferidos”, as outras vezes chamados fornecedores da “rede”), a maioria de suas contas médicas estão cobertas.

Quando você vai aos doutores no PPO, você apresenta um cartão e não tem que encher-se para fora dá forma. Geralmente há um copayment pequeno para cada visita. Para alguns serviços, você pode ter que pagar um deductible e um coinsurance.

Como com um HMO, um PPO requer que você escolhe um doutor preliminar do cuidado monitorar seu cuidado de saúde. A maioria de cuidado do preventivo da tampa de PPOs. Isto inclui geralmente visitas ao doutor, ao cuidado do bem-bebê, aos immunizations, e aos mammograms.

Em um PPO, você pode usar os doutores que não são parte da planta e ainda receber alguma cobertura. Nestas horas, você pagará uma parcela maior da conta você mesmo (e para encher também para fora os formulários de reivindicações). Alguns povos gostam desta opção porque mesmo se seu doutor não for uma parte da rede, significa que não têm que mudar doutores para juntar um PPO.

Perguntas a inquirir sobre um PPO

• Há muitos doutores a escolher de? Quem são os doutores na rede de PPO? Onde são encontrados? Que estão aceitando pacientes novos? Como os referrals aos specialists são segurados?
• Que hospitais estão disponíveis com o PPO? Onde está o hospital o mais próximo na rede de PPO? Que arranjos o PPO tem segurando o cuidado da emergência?
• Que serviços são cobertos? Que serviços preventivos são oferecidos? Há uns limites em testes médicos, em cuidado do para fora--hospital, no cuidado de saúde mental, nas drogas da prescrição, ou nos outros serviços que são importantes para você?
• Que a planta de PPO custará? Quanto é o prêmio? Há por-visita o custo para ver doutores de PPO ou outros tipos de copayments para serviços? Que é a diferença no custo entre usar doutores na rede de PPO e aqueles fora dele? Que é a taxa deductible e do coinsurance para o cuidado fora do PPO? Há um limite ao máximo que você pagaria fora do bolso?

Lista de verificação: Que é o mais importante para você?

As plantas de seguro variam. Antes de escolher uma planta, decidir-se o que é o mais importante para você. Esta lista de verificação pode ajudar. Pôr uma verificação na frente daqueles serviços que são importantes para você. Ver então quanto destes serviços estão na política #1, na política #2, e na política #3. Na lista de verificação, escrever na taxa do coinsurance ou do copayment, se houver uma, e em todos os limites no serviço.

Recordar que o serviço o mais importante a ser coberto é hospitalização. Se você não fosse coberto para o cuidado do hospital, a seguir uma doença poderia custar-lhe milhares dos dólares, mesmo centenas dos milhares dos dólares.

    Serviço               Política #1     Política #2     Política #3
	
- Cuidado do hospital
- cirurgia (inpatient
 e outpatient)
- visitas a seu
 doutor -
cuidado de maternidade do escritório
- cuidado do Bem-bebê
- Immunizations
- Mammograms
- testes médicos, 
 raios X
- cuidado de saúde mental
- cuidado dental, 
 cintas e limpeza
- cuidado da visão, 
 eyeglasses e exams
- drogas da prescrição
- cuidado de saúde Home
- cuidado do repouso de cuidados
- serviços que você necessita
 que é excluído 
outras edições que são
importantes para você:
- A escolha dos doutores
- posição conveniente 
 dos doutores e dos hospitais
- facilidade de começar
 uma nomeação
- paperwork mínimo
- período de espera antes
 da cobertura começa

Que política é a mais melhor para você?

Folha: Que é sua mais melhor compra?

É difícil determinar exatamente o que você gastará um ano no cuidado de saúde. Você não sabe se você será doente 6 meses de agora e necessitará uma operação. Esperançosamente, você não.

Usando esta folha, você pode começar a fazer algumas estimativas ásperas. Muito dependerá do que serviço você necessita ou quer, quantos povos estão em sua família, em sua idade, e em outros fatores. Você necessita ter seus olhos testados este ano? Você tem um mammogram ou o outro teste de seleção do cancer? Sua criança necessita immunizations?

Olhar seus registros médicos e do seguro do ano passado como uma guia a que serviços você pôde usar este ano. Adicionar-lhe acima os custos reais, including prêmios. Estimar o que você pôde gastar em seu cuidado de saúde nos termos dos deductibles, coinsurance e/ou copayments, e os serviços que não são cobertos.

Comparar a política #1, a política #2, e a política #3 para determinar qual é a mais melhor compra para você.

Que é seu prêmio mensal?     Política #1     Política #2     Política #3
	Indivíduo:
	Família:
Multiplicar por 12 para o custo anual:    
Que é seu deductible?
	(se há um)
	Indivíduo:
	Família:
O que é sua taxa do coinsurance
ou copayment, se houver um?
	(Nota se houver uma taxa mais elevada
	 para serviços especiais, como
	 cuidado de saúde mental do outpatient.)
Há todos os limites anuais para
os dias ou prestam serviços de manutenção coberto e
a quantidade gastada em você?
O que é o máximo você terá
para pagar todos os anos o para fora--bolso?
O que é o limite da vida,
se alguns, aquele você forem
reembolsado?
Custo anual estimado total
a você:

Olhar agora a lista de verificação dos serviços que são importantes para você. É sua mais melhor compra a mesma política que lhe dá a maioria de serviços que você necessita?

Outros tipos de seguro

Medicare

Medicare é o programa federal do seguro de saúde para a idade 65 dos americanos e mais velho e para determinados americanos disabled. Se você for elegível para a segurança social ou os benefícios de aposentadoria da estrada de ferro e for a idade 65, você e seu esposo qualificam automaticamente para Medicare.

Medicare tem duas porções: seguro do hospital, sabido enquanto a parte A, e o seguro médico suplementar, sabido como a parte B, que fornece pagamentos para doutores e serviços e fontes relacionados requisitaram pelo doutor. Se você for elegível para Medicare, peça A está livre, mas você deve pagar um prêmio pela parte B.

Medicare pagará por muitas de suas despesas do cuidado de saúde, mas não por todo. No detalhe, Medicare não cobre a maioria cuidado do repouso de cuidados, serviços a longo prazo do cuidado no repouso, ou de drogas da prescrição. Há também umas réguas especiais em quando Medicare paga suas contas que se aplicam se você tiver a cobertura de seguro da saúde do grupo do empregador com seu próprio trabalho ou o emprego de um esposo.

Medicare opera geralmente sobre uma base do taxa-para-serviço. HMOs e os formulários similares de plantas pagadas antecipadamente do cuidado de saúde estão agora disponíveis aos enrollees de Medicare em algumas posições.

Medicaid fornece a cobertura do cuidado de saúde para alguns povos low-income que não podem a ter recursos para. Isto inclui os povos que são elegíveis porque são envelhecidos, cortina, ou povos incapacitados ou determinados nas famílias com crianças dependentes. Medicaid é um programa federal que seja operado pelos estados, e cada estado decide-se quem é elegível e o espaço dos serviços de saúde oferecidos.

Seguro de inabilidade

O seguro de inabilidade substitui a renda que você perde se você tiver uma doença ou um ferimento a longo prazo e não puder trabalhar. Este é um tipo importante de cobertura para que os povos da trabalh-idade considerem. O seguro de inabilidade não cobre o custo da reabilitação se você for ferido. Verificar seu seguro médico principal para ver se for coberto lá.

Alguns empregadores oferecem o seguro de inabilidade do grupo e este pode ser um dos benefícios onde você trabalha. Ou você pôde ser elegível para alguns programas government-sponsored que fornecem benefícios de inabilidade. Muitos tipos diferentes de políticas individuais estão também disponíveis.

A guia ao seguro da renda da inabilidade explica o seguro de inabilidade e as fontes da renda da inabilidade para ajudar-lhe decidir-se se você necessitar esta cobertura. Ajudar-lhe-á também comparar suas escolhas das políticas. Para download em linha uma cópia, ir ao Web site de plantas de seguro da saúde da América em http://www.ahip.org/content/default.aspx?bc=41|329

Seguro do Indemnity do hospital

Este seguro oferece cobertura limitada. Paga uma quantidade fixa por cada dia, até um número máximo dos dias. Você pode usá-lo para despesas médicas ou outras. Geralmente, a quantidade que você recebe será menos do que o custo de uma estada do hospital.

Algumas políticas do indemnity do hospital pagarão a quantidade diária especificada mesmo se você tiver o outro seguro de saúde. Outros podem coordenar benefícios, de modo que o dinheiro que você recebe não iguale mais de 100 por cento da conta do hospital.

Seguro a longo prazo do cuidado

O seguro a longo prazo do cuidado é projetado cobrir os custos do cuidado do repouso de cuidados, que podem ser diverso mil dólares cada mês. O cuidado a longo prazo não é coberto geralmente pelo seguro de saúde exceto dentro uma maneira muito limitada. Medicare cobre muito poucas despesas a longo prazo do cuidado. Há muitas plantas e variam nos custos e nos serviços cobertos, cada um com seus próprios limites.

Uma informação mais detalhada é dada na guia de um cliente ao seguro a longo prazo do cuidado. Contatar seu departamento de seguro do estado ou escrevê-lo: Associação nacional de comissários do seguro, 120 rua do W. 12o, Suite 1100, Kansas City, MO 64105.

Uma outra fonte boa da informação é a guia ao seguro a longo prazo do cuidado. Para download em linha uma cópia, ir ao Web site de plantas de seguro da saúde da América em http://www.ahip.org/content/default.aspx?bc=41|329

Uma palavra final

Não há nenhuma dúvida de que escolher entre plantas de seguro da saúde faz exame o tempo e o esforço. Agora que você leu esta informação, você sabe que que perguntas lhe perguntar assim comparam com cuidado várias plantas e encontram esse esse os mais melhores ajustes suas necessidades.

Termos compreensivos do seguro de saúde

Coinsurance: A quantidade você está requerido pagar pelo cuidado médico em uma planta do taxa-para-serviço depois que você se encontrou com seu deductible. A taxa do coinsurance é expressada geralmente como uma porcentagem. Por exemplo, se a companhia de seguro pagar 80 por cento da reivindicação, você paga 20 por cento.

Coordenação dos benefícios: Um sistema para eliminar a duplicação dos benefícios quando você for coberto sob mais de uma planta do grupo. Os benefícios sob as duas plantas são limitados geralmente a não mais de 100 por cento da reivindicação.

Copayment: Uma outra maneira de compartilhar de custos médicos. Você paga uma taxa lisa cada vez que você recebe um serviço médico (por exemplo, $5 para cada visita ao doutor). A companhia de seguro paga o descanso.

Despesas cobertas: A maioria de plantas de seguro, se são taxa-para-serviço, HMOs, ou PPOs, não pagam por todos os serviços. Alguns não podem pagar por drogas da prescrição. Outros não podem pagar pelo cuidado de saúde mental. Os serviços cobertos são aqueles procedimentos que médicos o segurador concorda ao pagamento para. São alistados na política.

Deductible: A quantidade de dinheiro que você deve pagar todos os anos para cobrir suas despesas de cuidado médico antes que sua política de seguro começar pagar.

Exclusões: Circunstâncias ou circunstâncias específicas para que a política não fornecerá benefícios.

HMO (organização da manutenção da saúde): Plantas pagadas antecipadamente da saúde. Você paga umas visitas mensais superiores e doutores de HMO as tampas dos seus, estadas do hospital, cuidado da emergência, cirurgia, checkups, testes de laboratório, raios X, e terapia. Você deve usar os doutores e os hospitais designados pelo HMO.

Cuidado controlado: Maneiras controlar custos, uso, e qualidade do sistema do cuidado de saúde. Todo o HMOs e PPOs, e muitos plantas do taxa-para-serviço, controlaram o cuidado.

Para fora--Bolso máximo: A maioria de dinheiro você será pagamento requerido um o ano para deductibles e coinsurance. É uma quantidade indicada do dólar ajustada pela companhia de seguro, além aos prêmios regulares.

Política Noncancellable: Uma política que garantias você pode receber o seguro, contanto que você pagar o prêmio. É chamado também uma política renewable garantida.

PPO (organização preferida do fornecedor): Uma combinação do taxa-para-serviço tradicional e de um HMO. Quando você usa os doutores e os hospitais que são parte do PPO, você pode ter uma parte maior de suas contas médicas cobertas. Você pode usar outros doutores, mas em um custo mais elevado.

Circunstância Preexisting: Um problema de saúde que existisse antes da data seu seguro tornou-se eficaz.

Prêmio: A quantidade você ou seu empregador pagam na troca pela cobertura de seguro.

Doutor preliminar do cuidado: Geralmente seu primeiro contato para o cuidado de saúde. Este é frequentemente um médico de família ou um internist, mas algumas mulheres usam seu gynecologist. Um doutor preliminar do cuidado monitora sua saúde e diagnostica e trata problemas de saúde menores, e consulta-o aos specialists se um outro nível do cuidado for needed.

Fornecedor: Alguma pessoa (doutor, enfermeira, dentista) ou instituição (hospital ou clínica) que fornecerem o cuidado médico.

Payer Third-Party: Algum payer para serviços do cuidado de saúde à excepção de você. Este pode ser uma companhia de seguro, um HMO, um PPO, ou o governo federal.

Recursos adicionais: